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医保政策

Medicare Policy

基本医疗保险住院医疗费控制措施
发布时间:2009-07-28 00:34:23 浏览数:返回

GYS/QS—19—08—08

  我国基本医疗保险的宗旨,是使广大参保人得到最基本的医疗救治服务,不要因病返贫及有病得到及时的治疗,体现基本医疗的意义。根据肇庆市社保局支付的人次均费用,结合我院实际情况,现制定以下管理措施:
  一、 对参保人住院要根据病情,合理治疗和检查。
  二、 使用价格低廉、疗效好的药品。
  三、 杜绝滥检查和过度治疗。
  四、 科室要严格控制参保人的治疗费用,禁止超规定带出院药及检查治疗。
  五、 使用自费药品和检查治疗、卫生材料必须要征得患者或家属同意并签名确认,否则患者不支付该费用,由主管医师支付。
  六、 发现滥用药、检查、治疗,要追究主管医师责任,并报医务科处理。
  七、 科室不采取有效措施控制医保病人治疗费用,经查实在科室业务收入中扣回超费用部分(按社保人次均费用指标)。
  八、 加强医患沟通,强化治疗费用的管理,使参保人得到最基本的治疗。
  九、 医保办要及时与临床科室沟通患者医疗费和治疗情况,以防为主,把医疗费用控制在合理疗效范围内。
  十、 城镇居民保险政策基本参照职工医疗保险政策执行。

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